河北大病救助政策及醫保報銷比例和條件新政策

更新:2019-03-11 09:21:22 來源:思而學教育網 www.tshtwl.com

大病救助政策是針對重大疾病,所推出的救助政策,主要面向廣大困難群眾。大病救助政策的推出,能為廣大群眾提供快捷服務、覆蓋城鄉科學規范的醫療服務,那么大病救助怎么申請?大病救助政策有哪些?下文就來為大家詳細講解一下。城鄉低保對象、見義勇為負傷人員因病(傷)住院,經新農合、居民醫保和大病保險報銷后,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元。根據大病救助政策,低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負擔的困難群眾因病住院,經新農合、居民醫保和大病保險報銷后,按照20%比例給予救助,一次救助最高封頂線為10000元。那么2019年河北大病救助政策有哪些呢?河北大病救助報銷比例和調整有哪些規定么?本文思而思學教育網小編整理了一些關于河北大病救助的相關知識,希望對你有幫助。

“到2020年,在全省穩定實現貧困人口醫療安全有保障,切實減輕農村貧困人口看病就醫經濟負擔,防止和解決因病致貧、因病返貧問題。”這是省衛計委、省民政廳、省財政廳、省扶貧辦日前聯合印發的《關于提高農村貧困人口醫療保障和救助水平的實施方案》(以下簡稱《方案》)中規定的。

我省以基本醫療保險、大病保險和醫療救助三重醫療保障為主,疾病應急救助、社會捐助、慈善救助和商業保險等多種形式為輔,建立和完善扶貧對象醫療救助托底政策和工作機制,將貧困人口全部納入保障范圍,逐步提高保障水平。

門診統籌補償不設起付線,重大疾病補償報銷比例不低于70%

《方案》明確了保障對象:參加新型農村合作醫療的建檔立卡貧困人口;特困供養人員;最低生活保障家庭成員;低收入家庭的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者;縣級以上人民政府規定的其他人群。

根據《方案》,2016年,我省新農合人均籌資標準不低于560元。其中各級財政補助不低于410元,農民個人繳費不低于150元。以后年度按國家要求逐年提高籌資標準。

門診統籌補償不設起付線,大額門診補償病種不少于20類。《方案》規定,門診統籌補償主要用于參合農民一般門診補償,不設起付線,參合農民在鄉、村兩級定點醫療機構以及養老機構內設定點醫療機構發生的門診費用按比例補償,補償比不低于50%,封頂線100—300元/人/年。大額門診補償主要用于參合農民患慢性病、重大疾病無住院指征但需長期服藥或門診治療而發生的大額醫療費用補償,由統籌地區人民政府參照省衛計委確定的病種范圍,根據當地患病率、門診就診率等,確定補償病種,并分別設置起付線、補償比和封頂線。各地大額門診補償病種不少于20類,也可根據當地實際需要增加其他病種。其中惡性腫瘤放化療、終末期腎病透析、白血病、重性精神病比照住院病人予以補償。

政策范圍內住院費用補償比例達到75%左右。《方案》明確,住院補償要充分利用基金,根據當年籌資標準合理制定各級新農合定點醫療機構的起付線、補償比例和封頂線,政策范圍內住院費用支付比例達到75%左右,保證參合農民最大程度受益。封頂線每人每年15萬元,全年累計計算,包括門診統籌補償、住院補償、住院分娩補助、大額門診補償等。重大疾病醫療救治補償另行計算。

22類重大疾病補償,報銷比例不低于70%。補償金額不計入新農合封頂線。

對農村貧困人口在參合、住院等方面實施醫療救助

《方案》指出,我省對農村貧困人口在參合、門診、住院方面實施醫療救助。

特困供養人員個人應繳參合費用,由當地縣級財政給予全額資助;最低生活保障家庭成員個人應繳參合費用,由縣級財政按不低于60%比例給予資助;低收入家庭的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者,納入扶貧開發建檔立卡系統的貧困人口和縣級以上人民政府規定的其他人群個人應繳參合費用,由當地財政根據財力給予適當資助。

對因患慢性病需要長期服藥或者患重特大疾病需要長期門診治療,導致自負費用較高的醫療救助對象,給予門診救助。對衛生計生部門已明確診療路徑、能夠通過門診治療的病種,可采取單病種付費等方式開展門診救助;對其中患重特大疾病,醫療費用花費較大的,可在最高限額內適當提高門診救助標準。

重點救助對象在縣域內住院實行先診療后付費,個人無須繳納押金,出院結算時只交納自付費用。住院費用經新農合、大病保險等補償后,再根據救助對象分類實行不同救助政策。特困供養人員救助不設起付線,合規醫療費用在年度限額內100%救助;最低生活保障家庭成員合規醫療費用救助不設起付線,合規醫療費用在年度限額內按不低于70%比例救助。

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