生育保險報銷流程精選篇

更新:2018-10-13 08:57:39 來源:思而學教育網 www.tshtwl.com

生育保險是一種社會保險,如果職工的保險繳納達到一定年限,并且符合計劃生育規定的,攜帶必要材料,可以報銷生育保險。那么,生育保險報銷流程是怎樣的呢?今天,小編整理了以下內容為您答疑解惑,希望對您有所幫助。

生育保險報銷流程的主要內容如下:

一、生育保險待遇申領

1.申請人提供資料:

a、計劃生育證明(即準生證)

b、新生兒出生醫學證明(即出生證)或戶口簿

c、診斷證明(生產醫院開的生產證明,出院時開的)、費用憑據(出院時打印的)

d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)

e、屬異地或境外難產提供住院費用明細

f、屬異地或境外剖腹產提供:

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(1)手術證明

(2)費用憑據

二、到醫療生育待遇審核部門辦理(社保局)

三、符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領錢

生育保險報銷條件:

(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術

(二)所在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上

用人單位向社會保險經辦機構繳納不超過本單位工資總額 1%的生育保險費用,國家則采取稅前列支的辦法來間接資助,可見生育社會保險費用仍然由用人單位負擔。

至于國家機關、事業單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔,個人不需要繳納任何費用。

沒有參加生育保險社會統籌的用人單位,由本單位承擔女職工的生育費用。

生育保險報銷比例

報銷比例:以所在地上年度職工月平均工資為基數,按照一定的比例一次性支付。其中:

1.順產為270%。

2.難產為320%。

3.剖腹產為420%。

女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。

女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。

女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理

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